颈部过屈损伤:为了便于手术操作,需将颈略前屈,颈椎管狭窄或椎管前方压迫重的患者,如前屈过大,可能引起脊髓前方压伤。椎管狭窄时,硬膜外间隙减小或消失,传统的“蚕食状”咬除椎板开孔后,硬脊膜由此疝出,应力在此处集中,椎板咬骨钳尖端又多次于开孔处直接撞压脊髓,易造成脊髓损伤。深部血肿(包括硬膜外血肿):发生原因较多,包括凝血机制障碍、外伤、血管畸形、自发性出血、硬膜外插管及抗凝血治疗等。这些现象都表明可能发生硬膜外血肿,如有条件应紧急行MRI检查,一旦确认为硬膜外血肿,应紧急行探查、血肿清除、脊髓减压术。要将椎 ......