[鉴别诊断]第六节 心境障碍的鉴别诊断

脑器质性疾病、躯体疾病、某些药物和精神活性物质等均可引起继发性心境障碍，比如皮质醇、异烟肼和苯丙胺等导致躁狂样表现，利血平、甲基多巴和可乐定等导致抑郁综合征表现。双相抑郁（尤其是首次发作为抑郁发作的患者）极易被误诊和不恰当治疗，误诊为单相抑郁的比率高，双相抑郁与通常所指的抑郁障碍（单相抑郁、心境恶劣）必须鉴别。2 ﹒双相抑郁与单相抑郁的治疗原则决然不同，以单相抑郁发作的治疗原则处理双相抑郁患者会产生严重后果，如引发药源性转相、快速循环发作、混合发作等难治状态。6 ﹒增加患者对双相障碍症状的警觉性，特别是轻 ......