[病例]病例55反复发热伴头痛1个月

主诉：反复发热伴头痛1个月。其次应考虑病毒性脑膜炎：患者急性起病，病程中有癫痫样发作，有累及脑实质可能，外周血白细胞不高，脑脊液细胞数可升高，以淋巴细胞为主，糖、氯化物下降不明显，考虑病毒性脑膜炎可能，但病毒性脑膜炎脑脊液蛋白多≤ 1g，与患者不符，对病毒性脑膜炎来说。患者病程中有发热、头痛、盗汗，病程中出现视物模糊，脑脊液检查白细胞中度升高，蛋白明显增高，糖下降，且血及脑脊液中TB‐ELISPOT检查均阳性，均支持结核性脑膜炎诊断，外院曾给予抗结核治疗，病情未缓解，考虑与疗程不足有关，不能以此判断抗结核 ......