第52章　心脏手术的辅助药物治疗

心脏手术中体外循环、低温甚或深低温停循环、大手术创伤和心脏停跳等，对人体可造成严重的伤害，尤其是对心脏的损害。对于术前即存在心脏器质性病变，尤其那些合并程度不等的心功能不全患者，在麻醉诱导和麻醉维持中、体外循环转流中、停体外循环过程中、停机后以及术后早期，往往需要应用血管活性药物来维持血流动力学的稳定。1 .术前准备难以达到较理想的状态，心功能仍很差，可在术前1 ～ 3天持续静脉注入中等剂量的多巴胺，血压控制在正常范围，可明显改善心功能，为手术创造更好的条件。正性肌力药减至小剂量时，方可试行停用主动脉内气 ......