[速览]第三节 局麻药中毒反应

成年人外眼手术和简单的内眼手术均可在局部麻醉下进行。眼部神经支配涉及第Ⅱ至第Ⅵ对脑神经和自主神经系统。眼球的感觉神经来自三叉神经，传导疼痛等躯体感觉。副交感神经节后纤维（源于动眼神经内脏运动纤维）支配瞳孔括约肌和睫状肌，交感神经节后纤维支配瞳孔开大肌。局麻药中毒反应多数均发生在球后阻滞，因注射用针头较细，误入血管后回吸多无血液可见，局麻药注入后快速渗入视神经周围硬膜下间隙，进入脑桥及中脑部，迅速发生中枢性毒性反应。实验表明，地西泮剂量仅达0.1mg／kg时就能提高惊厥阈，故麻醉前用药可采用地西泮5～7 m ......