[速览]（一）心包病变

通常出现于SLE的病情活动期，是SLE最常见的心脏表现，尸检发现率高达62%，而临床仅6%～45%有心包炎的表现。急性心包炎可单独出现，也可作为全身性浆膜炎的一部分，与胸腔积液并存，患者可表现为胸骨后或心前区疼痛，随呼吸、咳嗽、吞咽等动作加重，患者常呈前倾位，有时在无症状的患者可闻及心包摩擦音。重症患者可出现心包填塞，发生率小于1%，患者进行性呼吸困难、低血压、静脉压升高并可扪及奇脉。心包积液多清晰，以浆性纤维素性渗出多见，白细胞总数和蛋白含量增高，葡萄糖正常或降低，补体降低，常常可测出抗核抗体等。对于有 ......