[概述]一、胰岛素敏感性与胰岛素抵抗的临床意义

胰岛素抵抗通过以下机制影响高血压：胰岛素刺激交感神经系统，增加肾脏对钠的重吸收，影响跨细胞的电解质平衡，使阻力血管平滑肌细胞内钙增加，胰岛素是一个很强的促细胞增殖因子，可刺激血管平滑肌细胞增殖并促进动脉壁脂质沉积。高血压、糖耐量减退／糖尿病、血脂异常、肥胖和胰岛素抵抗／高胰岛素血症均为冠心病的危险因素。有人将具有高血压、肥胖、高胰岛素血症和高甘油三酯血症的代谢综合征称为致命的四重奏，足见问题之严重。不要因治疗高血压使另外的危险因素增加，才能更好的保护心血管系统，减少高血压的并发症和死亡率［ 1～4 ］。 ......