无症状的、低水平高乳酸血症可以出现在21%的接受核苷类药物治疗的病人中,但它并不是乳酸酸中毒的前兆,症状性高乳酸血症少见。早期症状是可变的,临床前期症状和体征可能有乏力、突然的无法解释的体重下降及胃肠道的厌食、恶心、呕吐、腹泻、腹痛、肝肿大,呼吸道的呼吸急促和呼吸困难,神经系统的运动障碍、神经衰弱等。终止ART治疗,乳酸酸中毒的症状可能继续或加重,尽管在一些未控制的病例中服用核黄素(维生素B2)及维生素B1是有益的,但是辅助治疗首先应是支持治疗(液体,口服碳酸氢钠和呼吸支持),症状改善后,可考虑重新应用P ......