[治疗]三、心包膜手术麻醉

心包积液或出血引起的心包压塞可危及生命，应立即进行治疗。最有效的治疗方法是清除心包内液体。对于外伤性心包积血，病情紧急，来不及进行特殊检查，应根据临床表现明确诊断，即刻由有经验的医生进行心包穿刺放液，既可明确诊断，又对心包进行减压，为施行心包切开术创造条件。血管扩张药如硝普钠可对抗外周血管阻力增加，但应维持足够的充盈压以避免低血压引起的代谢性酸中毒，必要时给予碳酸氢钠以纠正酸中毒。麻醉基本监测包括心电图、动脉直接测压、中心静脉压、脉率血氧饱和度及呼气末CO2等。心包压塞手术的麻醉危险性很大，术中易发生严重 ......