[临床表现]三、临床表现和诊断

主‐肺动脉窗的血流动力学改变与动脉导管未闭相似。缺损较小时，症状不明显或无症状。缺损较大时，肺动脉高压和早期肺血管阻塞性病变发生，临床表现类似于患有大型室间隔缺损的婴儿，可表现为喂养困难、生长发育迟缓、反复发生呼吸道感染，常于婴儿期即发生充血性心力衰竭。肺动脉高压者示双心室肥厚。当造影剂注入升主动脉时，可见肺动脉主干与升主动脉同时显影。主‐肺动脉窗的诊断目前主要依靠二维超声心动图，但不易鉴别Ⅱ型APW和PDA，文献报道误诊率较高，临床上常误诊PDA开胸手术。鉴别诊断需与一侧肺动脉起源于主动脉、动脉导管未闭 ......