[治疗]六、贝特类药物和他汀类药物关系

在某些情况下，单独应用贝特类药物和他汀类药物都不能达到理想的降脂目标，因而需要联合应用两种药物。这可能与药物和细胞色素介导的氧化相互作用有关，也可能与贝特和他汀类药物的葡萄苷酸化和羟化有关。研究发现，与他汀类药物葡萄苷酸化有关的两个同工酶：二磷酸尿苷葡萄糖醛酸基转移酶1A1和1A3也与吉非罗齐的葡萄苷酸化有关，但和非诺贝特的葡萄苷酸化无关。因此吉非罗齐和他汀类药物联合应用时将彼此竞争葡萄苷酸化，使他汀类药物清除减少，血药浓度升高。到目前为止还没有关于贝特类药物和他汀类药物相互作用的大规模长期临床研究。如一 ......