[病例]会厌囊肿术毕拔管后呼吸困难1例

患者，男性，42岁，体重75kg，诊断为会厌囊肿，拟行支撑喉镜下会厌囊肿摘除术。患者进入手术室后，开放静脉通道，给予芬太尼0.1mg，维库溴胺7mg，异丙酚160mg静脉诱导，经口明视气管插管，喉镜下可见会厌背侧、正中位一大小约2.5cm × 1 ﹒ 0cm的囊肿，声门暴露困难，经多次改变喉镜位置并辅助推压甲状软骨后顺利插管。术毕静脉注射地塞米松10mg，充分吸痰，予以清醒拔管，拔管后立即出现吸气性呼吸困难，三凹征，烦躁，Sp O2急速下降至60%～70%，立即面罩加压给氧，Sp O2仍维持在85%～88 ......