[辅助检查]（二）腹水的鉴别诊断

实验室传统的检查方法可将腹水分为漏出液和渗出液,其常规化验鉴别诊断见表5‐5。腹水中含有淋巴和乳化脂肪，外观呈乳糜状（即乳白色），故称它为乳糜腹水。但应注意区分真性乳糜腹水和假性乳糜腹水。真性乳糜腹水（乳糜性腹水）的检验特点：乳白色外观，比重1.012～1.021，pH7.4，白细胞以淋巴细胞为主。镜下可见许多脂肪球，苏丹Ⅲ染色或乙醚提取试验阳性。脂肪含量＞ 20g／L，甘油三酯＞ 2g／L（且应大于血浆含量）。因乳糜是由卵磷脂和自由脂肪酸组成，具有杀菌作用，故细菌培养均为阴性。镜下可见大量胆固醇结晶和大 ......