[病例]插尿管——小操作，大问题

前两天到普外科会诊插尿管：78岁男性，胃穿孔术后因发生切口疝行切口疝修补术，术后出现排尿困难（膀胱高度膨隆），护士予插尿管不成功，请会诊。我看到尿道外口有新鲜出血，估计护士插尿管时尿道有损伤，因此我给病人插尿管时，为了减轻病人的不适从而达到增加插尿管的成功率，从尿道外口注入20ml丁卡因进行表面麻醉，取16号尖头超滑尿管，插到前尿道中段时感觉有阻力，改变方向及换用圆头尿管均未能成功。作为一个毕业两年的住院医生，拥有在泌尿外科工作一年多的经验，自以为应付插尿管这么一个小操作绰绰有余，然而就是这么一个小操作差 ......