[治疗]四、治 疗

本病的治疗应遵循早期给药、合理选药、联合用药及系统治疗的原则。目前认为异烟肼、利福平、吡嗪胺酰胺或乙胺丁醇、链霉素是治疗结核性脑膜炎最有效的联合用药方案（表17‐。1），儿童因乙胺丁醇的视神经毒性作用、孕妇因链霉素对听神经的影响而尽量不选用。根据WHO的建议,应至少选择三种药联合治疗，常用异烟肼、利福平和吡嗪酰胺，轻症病人治疗3个月后可停用吡嗪酰胺，再继续用异烟肼和利福平7个月。如有颅内压增高可选用渗透性利尿剂,如20%甘露醇、甘油果糖或甘油盐水等，同时需及时补充丢失的液体和电解质，保护肾脏和监测血浆渗透 ......