结核菌经呼吸道侵入机体最多见,由消化道、皮肤等侵入者极少,结核菌初次侵入人体称为原发感染,主要病理变化是结核菌经上呼吸道、气管、支气管而达到肺泡,在肺部的任何部位都可引起炎性病灶,称为原发灶,当原发灶处于肺炎阶段。就有结核菌沿输出淋巴道流入肺内淋巴结和支气管旁淋巴结,引起淋巴管和淋巴结炎,因此肺内原发灶、淋巴管炎及所属淋巴结肿大三者总称为原发综合征。少数病人由于变态反应强和免疫力低下,可引起炎症扩展或干酪性坏死、液化、溶解而形成空洞,或发生干酪性肺炎或引起肺叶不张,亦可经淋巴管播散引起粟粒性肺结核、结核性 ......