[治疗]六、三环类抗抑郁药和5‐HT重吸收抑制剂

低剂量的三环类抗抑郁药对治疗不同类型的慢性疼痛有效，常用于治疗神经胃肠疾病。三环类药物阻止去甲肾上腺素和5‐HT的重吸收，具有抗组胺、抗多巴胺、抗乙酰胆碱能作用。但是，在对一种新的作用于5‐H T受体的抗抑郁药dothiepin的研究中发现，治疗14天后，可明显增加伤害性刺激，引起屈曲反射的阈值和主观疼痛感受的阈值，而且，这类药物的镇痛作用也较抗抑郁作用发生早。由此可见，三环类抗抑郁药和5‐H T重吸收抑制剂在低剂量时产生的抗伤害性知觉作用的机理可能是：作用于脑‐脊髓下行性疼痛调节系统中脊髓水平的去甲肾上 ......