众所周知,2型糖尿病患者大血管病变的发生率明显高于普通人群。近年来的研究发现,这种大血管病变,主要为动脉粥样硬化的病理改变远在血糖升高之前就已经开始,并且与胰岛素抵抗密切相关。胰岛素抵抗综合征又称代谢综合征,主要包括中心性肥胖、血压升高、糖耐量下降、血脂紊乱、纤溶活性异常等一组异常现象(参见第7章)(图14 -。本章将着重讨论近年来国外有关胰岛素血管活性作用的研究进展以及胰岛素与血管内皮细胞之间的相互关系,并将讨论在胰岛素抵抗状态下内皮细胞对胰岛素血管活性作用反应的变化及其临床意义。 ......