[病理生理]三、平 滑 肌

无论是致死性还是非致死性哮喘，大小气道的平滑肌体积均增加，有人发现哮喘气道平滑肌容积较正常对照增加3～4倍，在某些患者中，平滑肌可占到支气管体积的20%。近期研究发现哮喘时平滑肌的增厚具有相当的异质性，大多数患者主要发生于大气道，而某些患者累及整个气道，包括细支气管。最近用三维重建技术揭示平滑肌在大气道主要表现为增生，而在小气道主要为肥厚（图22‐。在一个模型中计算气道平滑肌收缩、气道壁增厚和肺阻力改变之间的相互作用，发现在气道平滑肌保持舒张长度时，与哮喘时相等的气道壁增厚并不会引起管腔直径的明显变小。在 ......