[速览]六、直肠、肛管损伤

直肠损伤部位不同，其临床表现亦各异：伤后立即出现腹痛，始于下腹，逐渐扩散。直肠指诊见括约肌松弛，可及直肠或肛管裂口，指套染血。造成直肠、肛管损伤的原因多为锐性伤，常见于锐器刺伤、火器伤或继发于骨盆骨折，自高空坠落于尖锐物体上造成的损伤亦时有发生，故直肠、肛门损伤常合并骨盆骨折或尿道、阴道、膀胱等损伤。腹膜返折以下至肛提肌之间损伤表现为直肠周围深部间隙感染。2 ﹒腹膜返折以下直肠损伤均应行直肠内粪便清除及粪便转流术（一般行乙状结肠造瘘）。局部处理术式如下：可根据直肠损伤部位采取切开腹膜返折修补、经尾骨旁或切 ......