[护理]三、液体量过多

与急慢性肾炎水钠潴留和尿内丢失大量蛋白引起血浆白蛋白降低有关。1 ﹒近期目标：水肿减轻，血压降低。1 ﹒观察水肿的部位和特点，注意血压、脉搏、呼吸、心率、静脉充盈情况和皮肤弹性，有无呼吸困难和肺水肿症状和体征。3 ﹒保持皮肤清洁，被褥，衣裤应平整、柔软、清洁，防止皮肤损伤及感染。5 ﹒患者做各种穿刺前皮肤消毒要严格，注射时应推开皮下水分，拔针后给予皮肤按压，至液体不外渗为止。6 ﹒对使用大量利尿剂的患者，要注意观察治疗反应，防止迅速大量利尿而出现脱水、低血钾、低血钠等水电解质和酸碱平衡失调情况。 ......