[治疗]二、颅内动脉瘤应采用显微手术还是血管内治疗

自从1937年Dandy首次成功地用银夹夹闭动脉瘤颈以后，数十年来虽然在技术和设备上有所改进，但一直被认为是治疗动脉瘤的金标准。GDC栓塞术由于其微侵袭性而受到病人的欢迎，其缺点是瘤囊闭塞不全率较高，特别是宽颈和大型动脉瘤，约有半数巨大动脉瘤不能减轻反会加重其占位效应，瘤囊上有重要动脉发出者会被堵塞等。但应看到，显微手术已发展到成熟阶段，而血管内治疗仍有较大的发展余地，例如3D‐GDC、三向翼展瘤颈封闭装置（TriSpan neck occlusion device）、支架置入术（stenting）、用蛋 ......