[速览]六、急性纵隔炎和纵隔脓肿

寒战、高热、气短及颈部疼痛是急性纵隔炎常见的症状。此病多因纵隔外伤、食管穿孔时炎性物质刺激所致，体温可达39～40℃，重者可伴有纵隔内积脓、积气，纵隔气肿及皮下气肿。感染之脓液也可破入胸膜腔引起急性脓胸及脓气胸，患者可出现呼吸困难甚至休克。查体可见上肢和颈部皮下气肿及捻发音，病情进展时皮下气肿可达胸部、腹部及下肢皮下，心率增快。急性纵隔炎和纵隔脓肿的诊断主要根据病史、临床症状及X线检查，X线下可见纵隔增宽，纵隔内积脓积气影像一般可作出诊断，必要时纵隔穿刺抽出脓液即可确诊。急性纵隔炎和纵隔脓肿多为外伤、手术 ......