[护理]十五、有生命体征改变的危险

可有体温异常，如发热、体温不升、热型不定等。与败血症并发化脓性脑膜炎、肺炎等有关。有无双眼凝视,烦躁不安、面色青灰、前囟饱满、喷射性呕吐、阵发性尖叫。有无咳嗽、气促、口唇青紫、口吐泡沫,如出现则可能并发肺炎，要及时给氧，清除呼吸道分泌物。如高热，应松解包被，喂温开水，必要时头部枕冷水袋降温。3 ﹒维持血容量及水、电解质平衡，保持静脉通路，以保证液体及药物按医嘱输入，并注意防止液体外渗。有口腔溃疡时，可用4%硼酸水清洗，局部用锡类散等。患儿生命体征是否平稳。 ......