[诊断]三、临床诊断

肺癌引起的恶性心包积液除肺癌的一些临床表现以外，当心包内压力因心包内积液增多而大于上、下腔静脉压时，病人即可有症状出现。症状的出现因心包积液的生长速度而有很大的差异。急性心包积液的病人可有胸痛、呼吸困难和咳嗽，某些病人可有不安、声嘶、恶心及腹痛。但这些表现并非特异性的，因心包内压力的差异，甚至有些病人可能没有明显的血流动力学障碍的临床症状。慢性心包积液者因积液发生缓慢，有时积液量大于1000ml时也无症状出现。超声检查对心包积液可作出迅速而准确的诊断，B型超声优于M型，对心包积液的量及心室舒缩功能、搏出量 ......