[治疗]三、胶原酶溶盘术的严重并发症

病人，男，43岁，因外伤性L4～5椎间盘脱出症行胶原酶溶盘术。进针点选用L5棘突上缘，椎旁小关节内侧缘入路，盘内注胶原酶400u，侧隐窝注胶原酶800u，注药后无不良反应。本例病人选用盘内盘外联合注射方法，因盘内压增加，盘外注射胶原酶使纤维环变得更加薄弱（纤维环含30%Ⅱ型胶原），使纤维环破裂脱落，压迫神经根和马尾神经而出现尿潴留和肌力下降现象，急症手术后情况逐渐改善。盘内注射胶原酶，由于成人盘内无血液供应（其营养靠椎间盘上下软骨板进行交换），在胶原蛋白溶解早期，胶原蛋白由胶冻状态变为液态，其体积增大，盘 ......