[鉴别诊断]五、鉴别诊断

慢性盆腔炎是盆腔疼痛的最常见原因。慢性盆腔炎最常见的类型是慢性输卵管‐卵巢炎，由于炎症局部充血、炎性细胞浸润及其与周边组织的粘连，可形成炎性包块，不易与子宫内膜异位症鉴别，但盆腔炎的疼痛特点为持续性下腹隐痛、坠痛，腰骶部酸痛，劳累后或月经期症状加重。慢性盆腔炎多有急性发作史，但有些病例，尤其是久治不愈者，盆腔检查亦可发现子宫体活动受限，宫骶韧带增粗、变硬且有触痛，这对鉴别较困难。可用试验性治疗，如口服避孕药治疗，治疗后症状好转为子宫内膜异位症，如无改善为盆腔炎，仍难以鉴别者可行腹腔镜检查。 ......