[预防、预后]（三）曲张静脉首次破裂出血的预防

对既往无出血史的食管曲张静脉粗大者,可首选β受体阻滞剂如心得安、萘羟心安作为一线预防药物，该类药物可使出血的危险性降低40%，是目前唯一有效方法。治疗剂量以静息心率下降25%为宜,但心率不应降至55次／min以下或出现副反应。硬化剂治疗对预防曲张静脉首次破裂出血并无益处,且价格昂贵、并发症多，其与β受体阻滞剂联合应用也并不比单独应用β受体阻滞剂更有效，故目前一般不主张硬化剂治疗来预防曲张静脉首次破裂出血。最新资料分析表明,外科分流术可明显降低曲张静脉破裂出血的发生率，但可使生存率降低。是否采用肝移植术应根 ......