[病理学]一、组织发生、病理特点

壶腹部癌可来源于远端胆总管粘膜上皮、远端主胰管粘膜上皮、十二指肠乳头表面粘膜上皮和Vater壶腹的粘膜上皮。早期壶腹部癌可以确定其发生部位，但随着肿瘤进展壶腹部周围均被侵犯判定原发部位十分困难，只能概括为壶腹部癌。资料表明壶腹部癌约60%～80%原发于Vater壶腹。临床上根据肿瘤大小、生长方式、位置和硬度将壶腹部癌分为三型：型:外生型乳头癌,向十二指肠腔内凸起生长，通过十二指肠镜可了解肿瘤大小，并可获得病理诊断，此型约占75%。来源于十二指肠乳头表面粘膜上皮的肿瘤，呈无蒂乳头状生长，突入肠腔，瘤细胞常分 ......