[治疗]四、治 疗

原发性甲状旁腺功能亢进需要手术治疗。若为腺瘤应将病变腺体切除，若为增生应做甲状腺大部分切除，即将3个腺体的全部和一个腺体的部分切除，保留约正常大小的部分腺体。若为腺癌应将该腺体以及与之粘连的周围组织（如甲状腺叶、喉返神经）一起整块切除。10%～20%的甲状旁腺瘤在胸纵隔内，但几乎都能通过颈部切口将胸腺从胸骨后提到颈部，在胸腺内找到下甲状旁腺，并予以切除。若从颈部探查结果仍未见下甲状旁腺，一般不主张一期剖开胸骨探查纵隔，而主张术后做选择性静脉插管，从甲状旁腺回流的静脉血中测PTH含量定位，再做第二次手术重新 ......