[诊断]五、诊断

1 ﹒符合恶性高血压的条件血压急剧升高，舒张压达≥ 130mm Hg，同时有眼底病变出血、渗出（眼底Ⅲ级病变）和（或）视神经乳头水肿（眼底Ⅳ级病变）。首先，鉴别是原发性恶性高血压或是继发性恶性高血压。另外，恶性高血压的病理改变与硬皮病肾危象、溶血性尿毒症综合征、产后急性肾衰竭、急性血管性移植肾排斥反应、放射性肾炎的病理改变相似，应注意从临床鉴别病因。由于MHPT患者有高血压和小动脉硬化，肾穿刺时容易出血，因此对于这类患者进行肾活检要相当慎重，一定要在血压得到有效控制后才可考虑肾活检，且要由丰富肾活检经验的 ......