[治疗]第五节 阴道前壁修补术对压力性尿失禁治疗新评价

在抗尿失禁手术方式中，值得一提的是阴道前壁的尿道折叠缝合修补术。该手术是基于膀胱尿道支持减弱，是由于位于膀胱和尿道之间的盆底筋膜损伤或削弱所造成的这一假说。通过增加膀胱尿道后壁的作用，缩小尿道内径，极少部分可使膀胱颈位置稍有提高，从而达到治疗目的。1914年Howard Kelly描述了阴道前壁修补（亦称阴道前壁缝合术），手术步骤为正中切开尿道口下1cm至宫颈内口阴道前壁的粘膜，向两侧分离阴道壁达尿道两侧深部，自尿道内口开始平行褥垫式缝合尿道两侧耻骨膀胱筋膜。阴道前壁缝合术主要适用于需要做膀胱膨出修补而无 ......