[速览]二、开胸后对循环功能的影响

1 ﹒胸膜腔负压消失致腔静脉回流减少，右室前负荷降低。3 ﹒萎陷肺血管床阻力增加，左心回心血量减少，左室前负荷降低。5 ﹒呼吸管理不善致缺氧和二氧化碳蓄积影响肺血流量。1 ﹒心排血量减少，血压下降影响心肌血供。1 ﹒胸腔手术病人多被置于侧卧位，腹内脏器将膈肌推向胸内，使之上升约可达4cm，两肺FRC各减少约0.8L。肌松药的应用及重力的影响使上侧肺通气好，血流不足。3 ﹒胸腔手术时上侧开胸为正压，手术操作，压迫等使上侧肺膨胀不全，通气不足，因此，呼吸功能主要依赖于下侧肺及恰当的通气方法，才能免除低氧和二氧 ......