[治疗]（六）其他手术处理

1 ﹒枪弹处理多年来认为飞弹的高速和摩擦可能使子弹无菌，枪弹存留于体内对伤者影响不大。但对于结肠枪弹伤，由于结肠中存有大量细菌，子弹穿过结肠后将导致严重污染。Sarmiento回顾性分析185例结直肠枪弹伤，子弹取出组的软组织感染的发生率为未取出子弹组的1／5。认为除非在取子弹中确有很大危险性，结肠弹击伤时应将子弹取出。Poret及其同事复习一系列文献，对有无子弹残留病人进行比较，发现枪弹穿过结肠之后，残留的子弹是术后脓肿形成的根源，故应力争取出穿透结肠的子弹。结肠损伤的腹壁切口肯定受到污染，行二期缝合是 ......