[鉴别诊断]四、鉴 别 诊 断

1 .新生儿肝炎胆道闭锁早期与新生儿肝炎鉴别极为困难，另外，约20%的新生儿肝炎在发病过程中，有胆道完全性阻塞阶段，极似胆道闭锁，但此类患儿大部分肝外胆管正常，很少有脾大，经治疗胆汁疏通排泄，黄疸逐渐减退，大都可治愈。新生儿肝炎的临床表现和实验室检查和胆道闭锁类似，但是肝炎患儿陶土样大便持续时间短，可呈间断性。B超显示肝脏放射性核素检查2小时内放射性物质可进入肠道。MRCP检查肝内胆管、左右肝管、总肝管、胆总管通畅，90%患儿可显示胆囊在正常大小范围。除上述黄疸患儿，临床上还应与感染、酶代谢异常和遗传代谢 ......