[诊断]第五节 黑色素瘤肺转移的外科治疗

肺部转移病灶通常没有症状，只有1／4的患者表现为慢性咳嗽、胸部疼痛、多痰、咯血、呼吸困难和（或）发热。症状通常出现在晚期，对于肺转移灶的早期诊断意义不大。最有效的诊断方法是对于有肺转移潜在风险的患者行常规的胸片复查。需要引起重视的是，不是所有在原发灶切除术后出现在肺部的病灶都是肺转移瘤。在黑色素瘤的患者中新出现的单发肺部病灶通常有三种可能：肺转移瘤、原发性支气管源性肿瘤和肺部良性肿瘤。值得注意的是，胸腔镜检查在肺脏周围病灶的诊断方面对于剖胸活检具有创伤小的优势，但单行胸腔镜检查术可能遗漏病灶。 ......