[临床表现]一、心包转移

心包转移见于肺部肿瘤或纵隔肿瘤直接蔓延或血液播散，直接心包转移常见于肺部肿瘤和淋巴瘤（霍奇金病或非霍奇金淋巴瘤）纵隔转移后。血液播散常见于恶性转移性黑素瘤和乳房癌。可引起心包转移的肿瘤见表69‐1。恶性肿瘤心包转移的患者最常见的症状是呼吸困难，劳累时会加剧，因为心脏不能增加其心输出量以代偿活动时氧需的增加。恶性心包积液的治疗取决于心包积液的严重程度、肿瘤类型和曾用的治疗。未经治疗的，仅出现轻微心包压塞体征的纵隔弥漫性大B细胞淋巴瘤患者，采用化疗通常能迅速消除积液和心包压塞体征。剑突下心包切开术较心前区胸廓 ......