[速览]第二节 肩关节类风湿性关节炎

单纯肩关节类风湿性关节炎少见，在大关节中居腕、膝、踝、肘之后，居第5位。晨僵及胶着为其特点。急性期（早期）可有关节红、肿、热、痛等炎症表现，可合并有肩峰下滑囊炎及二头肌长头腱腱鞘炎。中间期滑膜增生，肩袖功能障碍，肩关节顽固性疼痛及活动失灵。肩关节类风湿性关节炎症状体征复杂，部分病例开始即为慢性增生性滑膜炎，发生脱位畸形者少见。二头肌腱沟处压痛，沿腱鞘走行处有起伏不平的包块，肩关节后伸试验阳性。X线检查早期无特异性表现，以后可有局部骨质疏松，关节边缘处骨腐蚀，晚期关节破坏、脱位或关节强直。盂肱关节破坏严重者 ......