四、ECM O中后负荷及血压的变化

前负荷降低将导致前向血流不充足以及低血压。前负荷足够大并且前向血流充足时，低血压与血管阻力降低或血管张力下降有关，这常见于败血症患者。美国一些心脏中心研究发现，ECMO中后负荷一般处于正常和较高的水平。ECMO开始后激发了肾素‐血管紧张素系统，导致后负荷升高。增加后负荷的另外一个因素是经灌注管注入动脉的血流阻止了主动脉瓣的开放。K imball等则认为，在ECMO中后负荷没有显著改变。在VA‐ECMO中射血分数降低与前负荷明显降低有关，而VV‐ECMO中不影响前负荷和主动脉根部压力，因此并不影响左室后负荷 ......