二、护理文书的责任制管理

护理文书分为医嘱记录单、体温单、一般患者护理记录单、危重患者护理记录单、病室交班报告、整体护理病历等。护理人员应对护理文书负责，特别是护理文书病情描述不准确、记录不及时以及涂改等原因而引起的护理纠纷，或由于护理文书书写不合格使病区护理成绩受到影响者，均应由护理文书书写本人负责。护理文书是护理人员每班都要做的，人人都有责任的基础业务性工作，是护理人员处理日常工作、传递信息、交流经验、协调工作、解决有关问题、具有特定格式的应用文体。采取二级或三级管理后提高每位护士对表格质量把关的自觉性，如下一班为上一班查对， ......