[治疗]三、固定和融合范围

如有可能，应尽量减小脊柱的固定和融合范围。融合和固定的节段越多，本来要发生在固定段椎体间关节的变形量，就只能发生在固定段上下端的几节关节上，导致这些节段的变形增加，特别是以接近强直区域的节段为著，可导致脊柱滑脱和加速退变过程。但是，将长节段器械根据脊柱的正常生理弯曲来塑形是很困难的，而塑形不良的结果是使脊柱在矢状面的生理弯曲被器械一并矫直，这在腰椎（特别是L 3以下）极为重要，因为这种医源性“平背”的患者大都将继发腰背痛。小关节长期固定，关节软骨得不到正常生理应力的刺激，使软骨营养障碍而变薄，关节囊挛缩、 ......