[治疗]第一节 老年神经外科手术治疗原则

老年人神经外科手术后死亡率高于青壮年。老年重型颅脑损伤死亡率甚至高达80%以上。如严重高血压，应将血压控制在21.3／13.3kPa（160／100mmHg）以下。如发生充血性心力衰竭，择期手术应推迟至心衰控制后。老年人多有心动过缓，如术前心率经常低于60次／min，应做阿托品试验了解窦房结功能，对阿托品无反应者应考虑病窦综合征的可能，术前最好安置心脏起搏器。镇静、利尿、降压、抗心律失常药者,术前不能停用，并注意麻醉期间药物的相互作用。对颅内动脉瘤病人，尤其是术前曾有过蛛网膜下腔出血史者，术前及麻醉期间应 ......