[病理学]二、脊髓损伤的病理和生化改变

外伤直接损伤脊髓引起功能障碍，但是缺血性坏死等病理改变仍在继续进行，一系列的生理生化改变加重了原始的机械损伤。脊髓损伤后灰质出血较白质出血早且明显。脊髓水肿时软脊膜被绷紧，脊髓内压增高，从而影响脊髓内微循环。脊髓的微血管对损伤最为敏感，伤后5分钟，微静脉扩张充血，通透性增高，15～30分钟红细胞即可通过毛细血管壁的裂隙至血管外。不完全脊髓损伤主要为灰质点状出血，前后角少数神经细胞退变、崩解，部分神经轴索退变。脊髓损伤后儿茶酚胺和5‐羟色胺释放增多，脊髓内儿茶酚胺是引起血管变化的原因。缺血坏死以灰质为重，神 ......