腹膜后出血多系腹部外伤后的并发症。腹膜后脏器如肾、胰的创伤可致腹膜后出血,但最常见的原因是骨盆骨折及腰椎骨折,几乎占所有病例的2/3左右。腹膜后大血管本身病变(如腹主动脉瘤破裂)所致的腹膜后出血较少见,极少数为血管造影导管创伤所致。但无外伤史的自发性腹膜后大出血,在老年人应首先想到动脉瘤破裂。由于常合并其他部位的多发创伤,腹膜后出血的症状常被掩盖,也常和腹壁严重挫伤和腹腔内出血等混淆。如X线检查发现有骨盆、腰椎骨折,腰大肌阴影模糊等,即提示有腹膜后出血。就腹膜后出血本身而言,少量出血者,往往可以自行局限。 ......