[并发症]（八）全膀胱切除术并发症

全膀胱切除所致血管损伤多见于原有腹腔广泛粘连及瘦弱的病人，由于脐尿管韧带已被切开，前方要完全分离到耻骨，在分离脐韧带时应辨清楚其外侧的髂外血管束，采用内镜夹夹闭血管蒂及髂内动脉的前方分支，避免用电凝法替代内镜夹，有少数病人脐尿管退化为韧带不明显。在女性病人，当分离膀胱底直肠间隙时，有时为避免损伤直肠前壁，而过于靠近阴道后壁分离操作，有损伤阴道后壁可能，为预防阴道损伤，分离时，可在阴道内由助手伸入手指作分离时的牵引或反牵引标志，以利于阴道直肠间隙的分离，且应遵循“一切操作均应在直视下进行”的原则。 ......