[鉴别诊断]三、鉴 别 诊 断

患者有停经、阴道不规则流血等病史，声像图上子宫大于停经月份，宫腔内未见胎儿回声，而充满了多个大小不等水泡样结构，葡萄胎的诊断即可成立。侵蚀性葡萄胎及绒毛膜癌的诊断则需结合血、尿hCG测定，肺部X线片，葡萄胎清宫、流产日期等综合作出判断。不典型滋养细胞疾病需与下述疾病鉴别：流产或引产后组织、胎盘残留。较大肌瘤有变性，伴月经失调，尤其是早期宫内妊娠或流产时，声像图上看不到孕囊回声，仅见子宫增大、回声紊乱。仔细追问病史有无月经过多、子宫肌瘤病史，定量测定血尿hCG，必要时在超声监测下检查宫腔，辨别宫腔与肌瘤关系 ......