[诊断]九、诊断及鉴别诊断

任何先前健康的患者，出现进行性加重的劳累后呼吸困难，肺泡充斥的影像学改变，都必须排除肺泡蛋白沉积症诊断。肺实变和磨玻璃样混合出现的蝶翼样改变、主要位于中肺野，网格样、铺路石样改变，均高度提示肺泡蛋白沉积症。以上影像学表现虽然无特异性，但基本能和其他性质病变鉴别，如水肿、渗出、出血、化脓等。有一点必须记住，特发性肺泡蛋白沉积症是排他性诊断。由于肺泡蛋白沉积症患者的症状不典型，故诊断主要依据支气管肺泡灌洗或经支气管镜肺活检。如支气管肺泡灌洗液外观浑浊，呈灰黄色，静置后可分层，则提示有肺泡蛋白沉积症可能。也可明 ......