[鉴别诊断]八、鉴别诊断

十二指肠克罗恩病首先需与十二指肠溃疡相鉴别。二者临床表现上均可有上腹部疼痛，内镜下均可见十二指肠黏膜炎症和溃疡，但前者全身状况较差，可有肠外表现，ESR和白细胞升高，大多对抑酸剂治疗无效。如前者同时有回肠、空肠、结肠呈节段性的病变，则有助于二者的区别。可为局限或多灶性，病变部位以回肠末端多见，空肠次之，十二指肠也可见。原发性小肠淋巴瘤可局限在小肠和（或）邻近肠系膜淋巴结，其临床表现、病变部位和分布及X线征象可与克罗恩病相似，二者常易相互误诊。二者最可靠的鉴别方法是内镜和活组织学检查，如有困难，可手术切除肠 ......