[病因学]三、病理

十二指肠克罗恩病早期表现充血、水肿，以黏膜下层为著，有淋巴管和血管扩张。十二指肠窦道或瘘管少见，报道有十二指肠皮肤瘘、十二指肠回肠或结肠瘘。光镜下病变处肠壁有淋巴细胞、浆细胞、中性粒细胞浸润形成局限性全壁急慢性炎症，中性粒细胞侵犯隐窝常导致隐窝脓肿，是活动性的标志。上皮样肉芽肿是克罗恩病较具特征的病理改变，由上皮样细胞和淋巴细胞组成，可有或无巨细胞。60%～70%的克罗恩病十二指肠壁手术标本可找到上皮样肉芽肿，可存在于肠壁黏膜至浆膜的各层，内镜活检找到上皮样肉芽肿的几率较小，仅为15%左右。 ......