[病理生理]第一节 小儿NBD 病因和病理生理变化

小儿NBD常为先天性，主要因脊膜脊髓膨出、脊膜膨出或脊柱异常所致。脊髓先天性疾病或脊髓发育不良，多为不同类型的脊柱畸形和神经发育异常，包括隐性脊柱裂，脊膜膨出，脊膜脊髓膨出等。脊柱发育障碍为胚胎第四周时中胚层发育不良，导致椎管未完全闭合，出现棘突及椎板缺陷。脑瘫、中枢神经系统肿瘤及其手术、盆腔手术，如高位肛门闭锁的腹会阴肛门成形术和骶尾部畸胎瘤切除等，可导致支配膀胱和括约肌的神经损害。不同的病因引起的NBD以及病变的时间不同，其病理生理变化也不同。上尿路损害的发生不能依靠神经学检查或脊柱的放射学表现准确预 ......